Герметизация фиссур

С 1923 г. этот метод получил свое признание и все шире стал применяться для предотвращения развития кариеса. Посмотрите на жевательную поверхность зуба.Как видно,  это не идеально гладкая как лед поверхность, здесь встречаются даже слепые ямки каплеобразной формы с узким входом и полостью внутри. При покрытии пломбировочным материалом все эти ямки (фиссуры) и дефекты эмали заполняются, герметизируются. Таким образом, защищается от возникновения кариозных поражений жевательная поверхность зуба - самое частое место локализации кариеса. Эту процедуру можно проводить в любом возрасте, но самый лучший эффект будетдостигнут, если герметизацию выполнить сразу после прорезывания зуба (молочного и постоянного).

Процедура герметизации совершенно безболезненная и легко переносится даже самыми маленькими пациентами. 
Сейчас в целях герметизации фиссур зубов применяются герметики трех классов: композиционные материалы, компомеры и стеклоиономерные цементы.
Стеклоиономерные цементы обладают кариеспрофилактическим действием за счет выделения фтора и не требуют протравливания эмали перед процедурой. Однако, они недостаточно прочны и быстро истираются. Но для запечатывания только что прорезавшихся зубов эти цементы наиболее предпочтительны т.к. они не нуждаются в протравливании эмали, а она в фиссурах в это время как раз чрезвычайно мало минерализована.
Компомеры способны выделять фтор в незначительных количествах при контакте со слюной и обеспечивают, благодаря частичному растворению минеральных компонентов при протравке эмали, более глубокое запечатывание фиссур.

Самым многочисленным и применяемым является класс композитных герметиков. Подбор этих материалов позволяет добиться в конкретном случае большей износостойкости и  глубины проникновения.
Новым многообещающим подходом является минеральная герметизация фиссур методом глубокого фторирования с добавлением меди. Образующиеся кристаллики фтористого кальция, магния и гидрооксифтористой меди окружены гелем кремниевой кислоты. Крошечные размеры этих образований позволяют им располагаться в глубине пор эмали, запечатывая их от проникновения бактериальных агентов. Оболочка геля защищает кристаллики от разрушения и в то же время позволяет длительно выделять ионы фтора (кариеспрофилактика) и меди (антибактериальный эффект).