Периодонтит

Что такое периодонтит? Чем отличается от пульпита?

- Допустим, Ваша неуверенность или срочные дела не позволили начать лечение, что же произойдет? Стадия обострения может через несколько дней закончиться, а «линия фронта», между тем, двигается дальше. К сожалению, это возможно благодаря анатомическому строению зуба. «Отверстие» в коронковой части зуба - кариозная полость - вещь приобретенная. А вот «врожденное» отверстие на верхушке корня позволяет нерву «проникать» в полость зуба, питать его, а при нарастающем воспалении «выпустить» процесс за пределы корня. Отсюда название: периодонтит - «пери» - вокруг, «одонт» - зуб .Процесс гниения захватывает новые территории. И опять анатомия не на нашей стороне! Костная ткань челюсти - пористая структура, состоит из множества мелких ячеек. Представьте, перегородка между ячейками разрушается , полость уже в 2 раза больше и т.д. Процесс протекает бессимптомно долгое время. И вот уже на Rg-грамме мы видим результат: вместо здоровой структуры в области верхушки корня - подозрительная «тень».

- Что такое гранулема, и в чем отличие ее от кисты?

- Наличие и гранулемы, и кисты возможно только при периодонтите. Гранулема является как бы предшественницей кисты, меньше размерами. Киста более «основательно» располагается на корне, окутывая себя оболочкой.

- Доктор, я еще и этот зуб потеряю из-за гранулемы?

- Данный диагноз - не повод для уныния и удаления больного зуба! В многих случаях стоматолог может помочь, нужно только понимать, что процесс разрушения длился долгое время, поэтому консервативное (без операции) лечение может занять один визит, но выздоровление длится 9- 12 мес. Периодически проводят Rg-диагностику, доктор отмечает положительную динамику процесса, границы воспаления сужаются, «фронт отступает»!

- Как происходит лечение? Куда исчезает гранулема?

- Тщательно обработанный, очищенный канал промывается и герметизируется. Прекращается доступ бактериям, постепенно кость восстаналивается.

- А я знаю, что раньше кисту оперировали, теперь нет?

- Для проведения консервативного метода должны быть необходимые условия: «проходимый» корневой канал, достаточное время . Предположим, зуб покрыт коронкой, которая входит в целую «систему» мостовидного протеза или другой ортопедической конструкции. В этом случае иногда применяется хирургический метод лечения, который называется «резекция верхушки корня», проще говоря, удаление кисты с отсечением места прикрепления ее к корню зуба. Выигрываем во времени, но корень теряет в длине. Если он недостаточно длинный, применять данный вид лечения нецелесообразно.

Теперь, наши уважаемые пациенты, Вы имеете общее представление об осложненных формах кариеса и методах их лечения. Но клиническая ситуация, попадая в приведенную классификацию заболеваний, может иметь индивидуальные особенности, потому что речь идет о живом организме. Нюансы Вы узнаете на приеме у своего лечащего врача, при необходимости на руки получите рекомендации в зависимости от Вашего диагноза. Если Вы с доктором понимаете друг друга, выполняете его назначения, успех не заставит себя ждать!