Кюретаж десны

Причиной потери зубов у взрослых почти в 70% случаев являются заболевания пародонта. Из них наиболее распространенными являются гингивит и пародонтит. Гингивит является первой стадией пародонтита.

Как определить гингивит и почему он возникает?

Когда в процесс вовлечены только мягкие ткани десны, мы имеем дело с гингивитом. Воспаление может возникнуть локально в области 1-3 зубов при повреждении десны при еде, чистке зубов, при неправильно наложенной пломбе или коронке. При этом в травмированную десну проникают болезнетворные микроорганизмы, поддерживая и усугубляя воспалительный процесс. Причиной возникновения генерализованной формы гингивита является наличие мягких и твердых зубных отложений.

Генерализованная форма гингивита практически всегда встречается у курильщиков (спазм кровеносных сосудов, ухудшается кровоснабжение данной области), различных иммунодефицитных состояниях, авитаминозе витамина С, сахарном диабете, приеме определенных фармпрепаратов и др.

В острой стадии процесса обычно отмечаются боль, жжение, отек десневого края, кровоточивость при чистке зубов. Если причина болезни не устранена, то острый гингивит переходит в хроническую форму, которая сама по себе, без лечения, не проходит. В этом случае десна синеет, периодически кровоточит при чистке зубов и приеме пищи. Появляется неприятный запах изо рта.

В результате нарушается соединение десны с зубом (дно зубодесневой бороздки) — очень важное защитное образование, предохраняющее связки зуба и кость от инфекции. Возникает пародонтальный карман, и теперь бактерии, зубной налет и т.д. устремляются в глубь пародонта — вот здесь и начинается пародонтит. Далее происходит постепенное разрушение связок зуба, раплавляется костная ткань.

Пародонтит может протекать остро и хронически. Обычно острый пародонтит возникает при глубокой сильной травме десны (например, длинной искусственной коронкой, зубочисткой). В этом случае может сразу нарушаться зубодесневое соединение — гингивит и пародонтит возникают одновременно.

Генерализованный пародонтит характерен для серьезных общих заболеваний организма — сахарный диабет, другие эндокринные заболевания, лучевая болезнь, тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Вылечить такой пародонтит без общего лечения основного заболевания практически невозможно.

При хроническом процессе болезненные ощущения и отек выражены не так сильно, как при остром пародонтите, происходит увеличение количества зубного камня и мягкого налета, усиливается неприятный запах изо рта, десна начинает оседать, оголяя шейку зуба, появляется чувствительность зубов на холодное, горячее, кислое и соленое. Появляется подвижность зуба, сначала незаметная, но неуклонно усиливающаяся.

Пародонтит может стать одной из причин некоторых общих заболеваний. В зубном налете часто обнаруживают микроорганизм, вызывающий язву желудка. Другие бактерии, живущие в зубном налете, могут приводить к образованию микротромбов (сгустков крови). Проникая в кровь (при кровоточивости десен), они повышают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда.
Попадание в кровь микроорганизмов может приводить к возникновению септического эндокардита. Есть сведения о взаимосвязи хронических заболеваний зубов и пародонта с поражением почек. Помните, что очаг хронической инфекции в полости рта — это входные ворота для болезнетворных бактерий в организм.

Лечение пародонтита

Лечение гингивита и пародонтита требует от врача глубоких медицинских знаний и хороших мануальных навыков, использование средств визуального контроля. В нашей клинике пародонтологическое лечение проводиться под микроскопом, что позволило добиться отличных результатов в лечении данного заболевания. Самолечение или лечение у специалиста, с недостаточным опытом в данной области, почти всегда заканчивается плачевно.

Первым этапом в этом сложном процессе является диагностический прием. По его наличию или отсутствию можно ссудить о уровне квалификации специалиста. Именно этот этап является главным в выборе метода и прогноза лечения, и затем оценки эффективности лечения. Основная форма диагностики здесь правильное заполнение пародонтограммы, при заполнение которой зондирование пародонтильных карманов у каждого зуба в шести точках, оценивается наличие зубного камня и мягкого налета, кровотечение, нагноение, подвижность зубов и т.д.

Необходимым элементом при диагностике заболеваний десен является КТ, по которой мы оцениваем вовлеченность костной ткани в процесс.

После диагностического этапа врач подбирает необходимое вам лечение. Чаще всего лечение комплексное, устраняющее все выявленные причины и сопутствующие факторы. Только в таком случае удается полностью излечить или надолго стабилизировать заболевание пародонта.

Лечение начинается с устранения травмирующих факторов — снимаются некачественные пломбы и коронки с нависающим или очень глубоко входящим в десну краем, мостовидные протезы, травмирующие зубы и т.д.

Следующий этап лечения (выполняется в 100% случаев) — профессиональная чистка зубов. Кроме зубного камня и мягкого зубного налета, одновременно удаляется плотный темный налет (от курения, употребления чая, кофе, других красителей) — это позволяет вернуть красивый внешний вид вашим зубам. После удаления зубного камня и налета врач обязательно проведет полировку очищенной поверхности корня и коронки зуба.

За этим следует этап первичного пародонтологического лечение.  Это хирургическое лечение. В нашей клинике мы разделяем это лечение в зависимости от глубины пародонтальных карманов до 5мм мы проводим так называемый закрытый кюретаж (без разрезов) более 5мм открытый кюретаж, лоскутные операции. Все манипуляции проводятся под микроскопом, что позволяет гарантированно удалить зубные отложения и воспалительные ткани, в результате восстанавливается крепление тканей и устраняется пародонтальный карман. При выполнении пациентом всех рекомендаций доктора, эта трудоемкая и длительная процедура проводиться однократно. Далее пациент находится на поддерживающей терапии, которая проводиться аппаратом «Вектор».

После устранения воспалительных процессов пародонтолог проводит пластические операции по устранению рецессий и восстановлению межзубных сосочков,

В традициях нашей клиники анализировать результаты различных методик и оставлять в стандарте клиники наиболее эффективные. При современном разночтении школ и шатании в пародонтологическом мире в России, опыт использования современных подходов, изучение англоязычной профессиональной литературы, обучение у лучших мастеров - периодонтологов (Италии, США, Швейцарии) позволяет добиваться предсказуемых отличных результатов.