Лечение пульпита

Острая, пульсирующая, ноющая, рвущая, невыносимая зубная боль – характерные симптомы пульпита. Под этим термином понимают острое или хроническое воспаление пульпы, которую чаще называют «нервом» зуба. Лечение пульпита сложное, требует от стоматолога высокой квалификации и навыков, ведь ошибки могут стать причиной потери зуба. В Санкт-Петербурге для лечения пульпита можно обратиться в клинику «Пандент».

Что такое пульпит

Пульпа – мягкая ткань зуба, пронизанная нервами и сосудами. Она питает дентин, эмаль и остро реагирует на токсины, которые выделяют болезнетворные бактерии. Воспаление пульпы называется пульпитом.

Причины

Боль в зубе появляется вследствие воспаления в пульпе, которое провоцирует проникшая инфекция. В 85% случаев пульпит − осложнение невылеченного кариеса. Бактерии разрушают зуб и проникают к пульпе, что и приводит к воспалению.

Реже причиной пульпита является:

• Травма зуба, например, скол эмали с обнажением пульпы или случайное вскрытие пульповой камеры при лечении глубокого кариеса. Обнажённый «нерв» становится входными воротами для инфекции. И если лечение отсутствует в течение 24 часов, вероятность пульпита практически 100%;
• Ретроградный путь передачи инфекции, которая распространяется с током крови. При этом сам зуб может не иметь видимых кариозных полостей, воспаление начинается в корневой пульпе, а после переходит на коронковую.

Симптомы

Первые изменения в пульпе начинаются уже при глубоком кариесе. Боль возникает при действии любых раздражителей: горячего, холодного, кислого, сладкого, но если при кариесе быстро проходит, то при пульпите сохраняется длительно.

По мере развития процесса боль становится самопроизвольной и может иметь различные характеристики: острая, рвущая, пульсирующая, распирающая и др. Обычно боль усиливается ночью.

Классификация

Пульпит может затрагивать любой зуб. И после обследования может регистрироваться острый, хронический и обострение пульпита. Каждая из этих форм имеет свои особенности.

Острый

Возникает впервые, характеризуется внезапной, сильной, быстро нарастающей болью. Острая форма имеет несколько видов, которые можно назвать стадиями развития процесса:

• Очаговый, когда воспаление локализуется только в коронковой части зуба. Боль сохраняется 10-20 минут, после чего следуют двух-, трёхчасовые периоды затишья;
• Диффузный развивается спустя 1-2 дня после появления первых симптомов. И воспаление распространяется на коронковую часть зуба. Боль возникает самостоятельно, сохраняется часами, особенно ночью, распространяется в ухо, висок, затылок и шею. При обращении к врачу пациент не всегда может указать причинный зуб;
• Гнойный характеризуется образованием экссудата и гноя в пульпе. Кроме боли может появляться неприятный запах изо рта.

Хронический

Клиническая картина стёртая. В клинической практике выделяют следующие виды:

• Фиброзный считается самой распространённой формой;
• Гипертрофический характеризуется разрастанием ткани из полости зуба. Сформовавшийся «полип» — причина острой боли, кровоточивости во время приёма пищи;
• Гангренозный протекает с яркой симптоматикой: острая боль и реакция на раздражители, неприятный запах изо рта.

Лечение пульпита

Вопреки распространённому мнению, лечение пульпита без удаления «нерва» возможно. Главное – своевременно обратиться к стоматологу для лечения.

В клинике «Пандент» в СПб врачи предложат биологический (консервативный) или хирургический метод, выбор зависит от изначальной клинической картины.

Биологический метод

Используется только на ранних стадиях развития процесса, например, после травмы или при случайном вскрытии пульпы. Однако такой метод имеет множество ограничений, в том числе и по возрасту. Чаще на приём приходят пациенты уже на поздних стадиях развития заболевания, поэтому чаще используются хирургические методы.

Хирургические методы или депульпирование

Лечение пульпита в клинике «Пандент» проходит несколькими способами. Чаще используются витальные методы, то есть эндодонтические манипуляции проводятся на «живой» пульпе под местной анестезией, при этом могут удалять всю пульпу или её часть. Девитальные методы, то есть с предварительной мумификацией пульпы, используется реже.

Эндодонтическое лечение проходит по алгоритму:

Лечение пульпита 1-, 2- или 4-канального зуба чаще проходит в одно посещение, но в некоторых случаях может потребоваться несколько приёмов.

Стоимость лечения пульпита зуба зависит от количества корневых каналов, а также поставленного диагноза.